référence médicale

Qu’est-ce qu’une recommandation médicale ?

Il arrive qu’un médecin ne soit pas responsable d’un examen particulier. Ou d’un traitement particulier. Dans ce cas, il peut vous adresser à un spécialiste.

Certains spécialistes ne peuvent être consultés qu’avec une recommandation. Une recommandation est un document sur lequel figurent le diagnostic et les détails de votre état de santé. Il précise également les examens à effectuer.

Parfois, le médecin peut recommander un spécialiste. Mais vous pouvez aussi choisir vous-même le spécialiste que vous souhaitez consulter. Vous avez le libre choix du médecin.

Vous pouvez ensuite appeler le spécialiste pour prendre rendez-vous. Dites-lui au téléphone que vous êtes référé. C’est important pour le spécialiste.

Lorsque vous vous rendez à votre rendez-vous, remettez la lettre de recommandation à la réception.

Une recommandation aide les médecins à transmettre des informations importantes. Par exemple, le nouveau médecin connaîtra alors votre diagnostic et vos résultats. Ou même les médicaments qui vous ont été prescrits.

Votre médecin généraliste peut vous adresser une demande de prise en charge. Mais vous pouvez aussi être orienté vers un autre spécialiste.

Pouvez-vous consulter tous les médecins sans recommandation ?

Vérifiez si vous avez besoin d’une recommandation avant le traitement. Renseignez-vous auprès du cabinet médical.

Certains médecins ne peuvent travailler que sur recommandation. C’est le cas, par exemple, de la médecine de laboratoire ou de la médecine nucléaire.

Les médecins hospitaliers ne vous traiteront également qu’avec une recommandation. Il existe une exception : si vous vous rendez à l’hôpital en cas d’urgence, les médecins de l’hôpital vous traiteront sans recommandation.

Il se peut que vous ayez conclu un « contrat de médecin généraliste » avec votre caisse d’assurance maladie. Dans ce cas, vous devez toujours être orienté vers un spécialiste par votre médecin traitant.

Si vous êtes assuré privé, vous n’avez pas besoin de recommandation. Toutefois, le traitement doit être médicalement nécessaire pour que les frais soient remboursés.

Quelle est la durée de validité d’une recommandation de médecin ?

Les recommandations sont toujours valables jusqu’à la fin d’un trimestre. L’année compte quatre trimestres.

Un trimestre dure toujours trois mois. Le premier trimestre va de janvier à mars.
Le deuxième trimestre va d’avril à juin.
Le troisième trimestre va de juillet à septembre.
Le quatrième trimestre va d’octobre à décembre.

Il arrive que vous n’obteniez pas immédiatement un rendez-vous avec un spécialiste. Vous pouvez alors utiliser une référence au cours du trimestre suivant.

Il arrive que le traitement ne soit pas terminé au cours d’un trimestre. Dans ce cas, il n’est généralement pas nécessaire d’introduire une nouvelle demande de prise en charge.

Il y a une condition à cela : vous devez disposer d’une carte de santé électronique valide au moment du traitement. Ou être en mesure de présenter une autre preuve d’assurance.